CHẨN ĐOÁN X QUANG U XƯƠNG. ( phần 2 )

by tuongtamtuu
68 comments 16k views

1. Một số u xương ác tính

U xương ác tính nguyên phát: xương là một tổ chức liên kết, vì vậy các u nguyên phát của xương có tên gọi sac côm (sarcome). Tuỳ theo loại tế bào nguyên phát của u, có các loại u thường gặp:

2. Sac côm xương

Tuổi: thiếu niên hoặc trẻ tuổi. ở các nước châu Âu, sac côm xương còn gặp ở nhóm người nhiều tuổi, thường trên cơ địa bệnh Paget.

Vị trí u: điển hình ở cổ xương dài.

Đặc điểm tổn thương 5 Có thể có dạng đặc xương, tiêu xương hoặc hỗn hợp.

Trong các dạng này đều có một số đặc điểm chung:

– Bờ không đều, nham nhở.

– Không có ranh giới rõ với vùng xương lành.

Thở xương vuông góc thân xương, xâm

Tuổi: gặp ở người trung niên, trên 40 tuổi.

Thể tiêu xương

Vị trí u: có hai thể:

– U sac côm sụn nguyên phát: u nằm trong cổ xương dài, có thể có u sụn nội xương thoái triển.

– U sac côm sụn thứ phát: xuất phát trên cơ sở chồi xương thoái hoá, u phát triển ngoài thân xương.

Đặc điểm tổn thương:

+ U sac côm sụn nguyên phát: hình ổ khuyết xương ở cổ xương dài, ở giai đoạn sớm có thể còn thấy bờ rõ nét với viền đặc xương mỏng xung quanh không liên tục.

ở giai đoạn muộn hơn: hình phá vỡ vỏ, bờ nham nhở, không có viền đặc xương xung quanh, xâm lấn vào phần mềm. Mật độ khối u không đều, có các chấm vôi hoá. nằm chia rải rác ở những vùng tiêu xương.

+ U sac côm sụn thứ phát: hình khối lớn xâm lấn vào phần mềm ứng với vị trị chồi xương, mật độ không đều, có các chấm vôi hoá, bờ tiếp giáp với xương nham nhở.

Trên lâm sàng, bệnh nhân có biểu hiện sưng nhanh, đau.

3. Sac côm Euing

Tuổi: thiếu niên.

Vị trí tổn thương: ở thân xương dài (60% – thường gặp ở trẻ nhỏ), ở các xương dẹt (gặp ở trẻ lớn hơn).

Trên lâm sàng có các triệu chứng: sưng đau vùng chỉ có u, các triệu chứng toàn thân khác như sốt, thiếu máu.

Đặc điểm tổn thương:

+ Dày vỏ xương, kèm hình nhiều lớp phản ứng màng xương tạo hình vỏ hành, ở vùng tiếp xúc với xương lành có hình ảnh bong màng xương (dấu hiệu Codmann).

+ Có các ổ tiêu xương ở các giai đoạn muộn.

+ Xâm lấn vào phần mềm bởi các thớ xương nhỏ mọc vuông góc với thân xương, bề mặt không đều.

4. U xương ác tính thứ phát

a) Di căn xương

Tuổi: gặp ở nhiều tuổi. Các u nguyên phát hay có di căn xương: ung thư tuyến tiền liệt, ung thư phổi, đường tiêu hoá, vú…

Vị trí: ở vùng xương giầu mạch máu: cột sống, xương chậu, xương dài…

Đặc điểm tổn thương: có các dạng tiêu xương, đặc xương và hỗn hợp, đều có một số đặc điểm chung của khối u ác tính:

+ Không rõ bờ.

Trong thể đặc xương do ung thư tuyến tiền liệt, có thể có hình ảnh đốt sống ngà (hình đặc toàn bộ thân đốt sống).

Hình 1.
Di căn xương: 1. Ổ khuyết xương bờ mờ; 2. Gãy xương bệnh lý; 3. Tiêu xương; 4. Mất lỗ liên hợp xương cùng; 5. Cụt mỏm ngang; 6. Hình ”chột mắt” do tiêu cuống sống.

b) Biểu hiện xương trong một số bệnh khác

b) Biểu hiện xương trong một số bệnh khác

– U tương bào (Bệnh Kahler).

Là bệnh lý u ác tính có tổn thương ở sườn hay gặp nhất ở người trưởng thành.

Về phẫu thuật bệnh, sở hữu thể sở hữu hai tập tin tế bào u:

+ Các tế bào tương đối nằm lan tỏa, xen kẽ có những tế bào tạo ra máu khác nhau của khung xương.

+ Các tập tin tương đồng nằm ở trung tâm của các nốt nhạc. Tuổi: gặp người già phổ biến, 98% bệnh nhân ở tuổi trên 40.

Vị trí tổn thương:

ở những khuông theo khung cơ thể: khuông sống, khung trượt, sườn xương…

Đặc điểm tổn thương:

– Hình sườn lan tỏa.

– Có những khuông không rõ ràng, không với những khuông khung xung quanh.Mật độ vùng tiêu chuẩn đồng đều.Tại phân vùng phân vùng rộng, có thể nhìn thấy khung rộng.

– Khi gặp điều tốt sở hữu điều trị (hoá chất, xạ trị…), các vùng tiêu chuẩn phát triển thành vùng đặc biệt.

– Có thể mang các khối phần mềm nằm cạnh các vùng tiêu chuẩn.

Khung hình với dạng lan và khu trú. đoán sai định cần nhờ vào các xét nghiệm sinh hóa (proteine), quản lý và chỉ dẫn dựa trên tinh thần. b.Loãng xương lan tỏa.

khả năng dự đoán phân biệt: Thể chất khung, phân biệt với:

– cường giáp.

– U di căn…

Khung đặc tả phải phân biệt với:

– Đảo xương lan tỏa (Osteopoikilosis = otéopoecilie)

– U lym phôm..

– U Lym phôm (Lymphome)

Về mặt giải phẫu bệnh, u lymphome ở xương có thể nguyên phát (còn được gọi là sạc côm thể bào lưới), hoặc thứ phát (trong bệnh cảnh của lymphome toàn thân).

Tuổi: ở người nhiều tuổi, thường gặp nhất ở nhóm 40–60 tuổi.

Vị trí tổn thương: nằm lan tỏa ở các khung theo sườn cơ thể, phải chăng nhất là cột sống, khuôn răng…

Đặc điểm tổn thương:

Nhiều – ổ tổn thương.

Hình thái tổn thương đa dạng: hay gặp nhất là ổ đĩa đa dạng biểu tượng,

Ổ đĩa giảm mật độ, mờ ít gặp hơn.

Hình ảnh ổ tổn thương trong xương của bệnh ung thư bạch huyết được tiết lộ rõ ​​ràng hơn bằng bí quyết chụp cộng hưởng từ.

– Cáp bạch cầu cấp. Có thể diễn ra ở sườn trong 50%–90% các trường hợp.

Hình ảnh tổn thương

– Hình sườn lan tỏa. Dải phác thảo nằm ngang vùng cổ đại, trong quá trình phục hồi sau điều trị, các dải này trở nên biểu tượng khung.

– Ổ trống mâm xôi nhỏ được đánh dấu các vùng vỏ mâm xôi.

– Phản ứng sở hữu khung xương ngoài trời, phản ứng có đám mây đậm đặc trưng tế bào ko cầu ở vùng dưới khung xương.

Nhìn chung, các khuôn mẫu u ác tính sở hữu tổn thương mờ, nham nhở, không rõ, không có khuôn đặc trưng; gây vỡ vỏ và xâm lấn phần mềm, bong cấu trúc khung… trong những lúc những khuông xám lành tính có khung rõ ràng, khuông có khung xương cứng, không làm vỡ khuôn răng sứ (mà thường có biểu tượng là biểu tượng) vỏ), không bong khung, không xâm nhập phần mềm, tiến độ lớn mạnh chậm..

68 comments

sexx 29/12/2023 - 6:28 chiều

yandanxvurulmus.4C1OVQ31CnXG

Reply
palatine 29/12/2023 - 7:57 chiều

xyandanxvurulmus.pegLdIPkRQWy

Reply
evacuating 29/12/2023 - 9:20 chiều

xbunedirloooo.uTNryoBK7dR7

Reply
amphiprotic 30/12/2023 - 8:02 sáng

amphiprotic xyandanxvurulmus.wcPzJ7TYAlOk

Reply
escort 16/01/2024 - 3:10 chiều

bahis porno vurgunyedim.cRshFlogBIqE

Reply
sektor benim zaten amin evladi 17/01/2024 - 6:57 sáng

seksi siteler yaralandinmieycan.3I7aEl5fSrUU

Reply
eski rahatiniz olmayacak 20/01/2024 - 8:19 sáng

sexax citixx.DQBDAWYRokeU

Reply
bahis siteleri child porn 20/01/2024 - 8:42 sáng

porno izle hyuqgzhqt.qNQImINY9Lty

Reply
escort 20/01/2024 - 8:52 sáng

sexax ewrjghsdfaa.MDKkCIsuqrfT

Reply
porno siteleri 20/01/2024 - 9:14 sáng

eski rahatiniz olmayacak wrtgdfgdfgdqq.vebBEE9G3k42

Reply
porn siteleri 20/01/2024 - 9:33 sáng

fuck wrtgdfgdfgdqq.pF4Z9W6l9kH2

Reply
escort siteleri 02/02/2024 - 11:32 sáng

porn sex pompadirha.W4K3VTt4TtuH

Reply
sektor benim zaten amin evladi 02/02/2024 - 11:47 sáng

BİZİ SİK BİZ BUNU HAK EDİYORUZ asillartaklitler.xfzeSKjAggQV

Reply
seksi siteler 02/02/2024 - 4:30 chiều

fuck google hephupx.Nfg34rHa3Hsf

Reply
bahis siteleri sikis 03/02/2024 - 12:03 chiều

bahis siteleri porn sex incest hepxhupx.aVosMF9lf1Vy

Reply
porno 03/02/2024 - 12:58 chiều

porno juljulfbi.EHnaocAsla5j

Reply
escort siteleri 05/02/2024 - 6:59 sáng

childrens sex bjluajszz.8P9pFjsTcNm8

Reply
porn sex 05/02/2024 - 7:18 sáng

craft porn bxjluajsxzz.Y5yQhpWU2IB5

Reply
BİZİ SİK BİZ BUNU HAK EDİYORUZ 05/02/2024 - 7:38 sáng

seks siteleri 0qbxjluaxcxjsxzz.0gEgu9z3YFyT

Reply
viagra 21/02/2024 - 7:39 sáng

escort siteleri pokkerx.Z6zGL7tYjNiF

Reply
bahis siteleri incest category 21/02/2024 - 7:52 sáng

porno footballxx.XPrRIUADw052

Reply
porn siteleri 21/02/2024 - 7:56 sáng

watch porn video mobileidn.LeDbWJecnWX3

Reply
pornhub bahis siteleri 21/02/2024 - 8:01 sáng

bahis siteleri child porn bingoxx.yw4qrxgnSjO2

Reply
seksi siteler 21/02/2024 - 8:19 sáng

porno siteleri 250tldenemebonusuxx.LmGXLeebMv8w

Reply
sexax 21/02/2024 - 10:27 sáng

watch porn video eyeconartxx.21ESKvOEIhu6

Reply
sexax 22/02/2024 - 4:43 chiều

anal siteleri vvsetohimalxxvc.LXKdl5YW6yi6

Reply
escort siteleri 23/02/2024 - 8:50 chiều

porno izle tthighereduhryyy.HZ28uvfdjdS

Reply
Dedrick Walsh 06/03/2024 - 6:14 sáng

Its like you read my mind You appear to know a lot about this like you wrote the book in it or something I think that you could do with some pics to drive the message home a little bit but instead of that this is fantastic blog An excellent read I will certainly be back

Reply
Pembuatan Akun Binance 12/03/2024 - 5:15 sáng

Can you be more specific about the content of your article? After reading it, I still have some doubts. Hope you can help me.

Reply
porn hd videos free download 13/03/2024 - 3:36 chiều

hd porn videos .com ggjinnysflogg.TOUp8TZkBVj

Reply
fashionflag pron hd 4k 27/03/2024 - 8:15 sáng

fashionflag hd potrn fashionflag.OkQXbyAKOG1

Reply
goodhere Fisting porn 28/03/2024 - 4:22 sáng

goodhere Swingers porn vurucutewet.Doim3DMryrb

Reply
ladyandtherose Bisexual porn 28/03/2024 - 7:47 sáng

ladyandtherose Hardcore porn backlinkseox.HxK6gpyi7m3

Reply
jenniferroy 異人種間のポルノ 28/03/2024 - 2:22 chiều

jenniferroy 集団セックス japanesexxporns.rohO9Fq5U7t

Reply
landuse Teens porn 29/03/2024 - 7:06 sáng

landuse Threesome porn lancdcuse.WsxQpJfTHrU

Reply
falbobrospizzamadison Toys porn 29/03/2024 - 2:07 chiều

falbobrospizzamadison Funny Porn jkkıjxxx.rYddGf2aTdv

Reply
डी पी अश्लील 30/03/2024 - 7:00 sáng

मजेदार अश्लील qqyyooppxx.vJqhm70fgei

Reply
विंटेज आ युवा पोर्न के बारे में बतावल गइल बा 30/03/2024 - 3:04 chiều

विंटेज पोर्न के बा hjkvbasdfzxzz.lD7ReRAa3zc

Reply
पुरुष हस्तमैथुन अश्लील 01/04/2024 - 10:24 sáng

मजेदार अश्लील साहित्य txechdyzxca.cEcsk9GK9mP

Reply
हम अश्लील हैं 02/04/2024 - 5:47 chiều

डीपी अश्लील hkyonet.ee18hb4Od0b

Reply
ਕਮ ਸ਼ਾਟ ਪੋਰਨ 03/04/2024 - 3:25 chiều

ਪਰਿਪੱਕ (40 ) ਪੋਰਨ madisonivysex.XOP0x8F01VO

Reply
ladesbet ਮਜ਼ਾਕੀਆ ਪੋਰਨੋਗ੍ਰਾਫੀ 05/04/2024 - 4:52 sáng

ladesbet bbw ਪੋਰਨ ladesinemi.p8jV54ZGTLw

Reply
ladesbet アマチュアポルノ 05/04/2024 - 6:32 sáng

ladesbet 偽タクシーポルノ ladestinemi.w5RyQiX6r0g

Reply
porn 13/04/2024 - 4:19 sáng

seni bilmem de anan sektorun kralicesi 😀

Reply
porno 15/04/2024 - 12:20 sáng

Güzel aydınlatıcı makale için teşekkürler daha iyisi samda kayısı umarım faydalı çalışmalarınızın devamı gelir.

Reply
xnnx.online 15/04/2024 - 11:28 sáng

Hocam Ellerinize Saglık Güzel Makale Olmuş Detaylı

Reply
xvideos porn 15/04/2024 - 11:58 sáng

Bu konu hakkında bilgi vermeniz çok güzel. Genellikle türkçe içerikler az oluyor fakat böyle güzel içerikler görmek ve okumak çok zevkli.

Reply
Watch Hot Sex Kahveoyun com 16/04/2024 - 10:57 chiều

This was beautiful Admin. Thank you for your reflections.

Reply
zoritoler imol 05/05/2024 - 6:27 sáng

I have been exploring for a little bit for any high-quality articles or blog posts on this kind of area . Exploring in Yahoo I at last stumbled upon this web site. Reading this info So i’m happy to convey that I’ve an incredibly good uncanny feeling I discovered just what I needed. I most certainly will make certain to don’t forget this website and give it a glance on a constant basis.

Reply
c99 web shell txt 16/05/2024 - 12:28 chiều

thx

Reply
download c99 shell backdoor 16/05/2024 - 1:08 chiều

thx

Reply
c99 shell.zip download 16/05/2024 - 1:10 chiều

thx

Reply
c99 shell php 7 16/05/2024 - 1:12 chiều

thx

Reply
telefon porno 21/05/2024 - 10:14 sáng

Very well presented. Every quote was awesome and thanks for sharing the content. Keep sharing and keep motivating others.

Reply
Fitspresso 21/05/2024 - 11:56 sáng

I think this is among the most significant info for me. And i am glad reading your article. But should remark on few general things, The site style is great, the articles is really nice : D. Good job, cheers

Reply
Java burn reviews 21/05/2024 - 2:08 chiều

Thank you for helping out, wonderful information. “Those who restrain desire, do so because theirs is weak enough to be restrained.” by William Blake.

Reply
Java Burn 23/05/2024 - 8:02 sáng

I’m still learning from you, as I’m trying to reach my goals. I absolutely liked reading everything that is written on your website.Keep the information coming. I loved it!

Reply
tonic greens reviews 27/05/2024 - 12:13 sáng

Tonic Greens: An Overview. Introducing Tonic Greens, an innovative immune support supplement

Reply

Leave a Comment